SNC2026 · Day1 SOP 实操工作单

面向大众健身力量训练人群的运动营养咨询执业工具 | 覆盖教材第 1 册 Ch01–Ch06 | 边走流程边填写,内置自动计算与判定,完成后可打印归档
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SOP-1 | 会员分层评估工作单(T0–T5)

教材定位:Ch01 §1.2 T0–T5 分层表(McKay et al. 2022,证据等级 B)

一、五题决策树(按会员实际情况勾选)

第 1 题 每周有氧活动量是否达到 WHO 建议?

WHO 标准:每周 150–300 分钟中等强度,或 75–150 分钟高强度有氧活动(或等效组合)。

第 2 题 是否进行规律的专项训练(力量、跑步、球类、铁三等)?频率大约是?

第 3 题 是否参加正式比赛,或有明确的成绩 / 备赛目标?最高赛事水平是?

第 4 题 会员对训练的投入程度更接近哪种?

第 5 题 每周结构化训练总时长大约是?

二、自动判定

完成上方 5 题后,此处自动给出 T0–T5 分层结论与营养策略精细度。

三、分层标准速查(Ch01 表 1.2)

层级名称判定要点营养策略精细度
T0静坐少动未达到 WHO 身体活动推荐标准以公共健康营养原则为主;增加身体活动优先于特异营养干预
T1休闲活跃达到 WHO 活动标准,无竞技承诺维持均衡膳食;无需特异营养策略
T2训练 / 发展级每周 ≥3 次专项训练,参与本地赛事食物优先;适当关注蛋白质与碳水化合物时机
T3高度训练 / 全国级专项化训练,竞技水平达国家赛事精细化营养策略;宏量营养素周期化(大众学员了解即可)
T4精英 / 国际级代表国家参加国际赛事全面营养支持;MDT;系统性 RED-S 筛查(大众学员了解即可)
T5世界级奥运或世界冠军,顶级排名全方位个性化方案;专业团队支撑(大众学员了解即可)

四、结论填写区

归档 / 复评区

教材定位:Ch01 §1.2 T0–T5 训练者分层(McKay et al. 2022,证据等级 B);WHO 身体活动推荐量。
本记录用于营养教育与风险识别,不替代医学评估;命中转介红线须按流程转介(见 SOP-3)。

SOP-2 | 营养主张证据核查工作单

教材定位:Ch01 §1.5 循证营养学方法论基础(证据金字塔、HEALM、GRADE 简版、社媒红旗 10 条、认知偏差)

零、文献信息输入(输入后自动核查并生成结论)

输入文献标题与摘要 / 关键信息(或主张原文),点击「自动核查」后系统自动分析研究类型、检测红旗信号与认知偏差,并生成证据权重判定与结论建议。自动勾选的可手动微调。

一、证据链勾选(该主张目前能找到的最高质量证据,逐类勾选)

判断链顺序(由弱到强):机制 → 急性代谢 → RCT → 队列 → 系统综述 / Meta → 权威立场声明。立场声明与系统综述 / Meta 权重最高;急性代谢研究不能单独支撑长期结论。

二、社交媒体红旗清单(命中即存疑,逐条勾选)

三、认知偏差对照(该主张或论证过程涉嫌的偏差,勾选)

四、GRADE 简版证据质量评估(教学参考)

⚠ 教学参考声明:以下评估流程参照 GRADE(Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation)框架简化设计,仅用于教学训练,帮助学员建立证据质量分级的思维框架。本工具产出的分级结果不等同于正式 GRADE 证据分级,不可作为科研结论、指南制定或系统综述的证据质量判定依据。正式 GRADE 评估需由经过培训的研究者逐条完成,详见 GRADEpro GDT。

根据第一节检出的最高证据类型确定起始等级,然后逐项判断是否存在降级或升级因素。每命中一个降级因素降一档,每命中一个升级因素升一档(观察性研究专属)。

Step 1 · 起始等级(根据第一节的最高证据类型自动填入,可手动修改)

Step 2 · 降级因素(命中勾选,每勾选一项降一档)

Step 3 · 升级因素(仅当起始等级为「低」或「中」时可勾选,每勾选一项升一档)

GRADE 评估结果

完成上述勾选后,此处自动计算 GRADE 简版评级。

五、综合自动判定

完成证据链与红旗清单勾选后,此处自动给出证据权重判定。

六、结论区

归档 / 复评区

教材定位:Ch01 §1.5(证据金字塔 I–V 级、HEALM 框架、GRADE 简版评估、NOS 评分、社媒红旗 10 条、五类认知偏差)。
本记录用于营养教育与风险识别,不替代医学评估;命中转介红线须按流程转介(见 SOP-3)。

SOP-3 | RED-S 风险评估与转介工作单

教材定位:Ch05 能量摄入不足 REDs(EA 阈值、IOC REDs CAT2、LEAF-Q / LEAM-Q、转介流程);硬红线另见 Ch01 §1.1

一、硬红线核查(命中任一即转介,不得自行处理)

二、LEA 预警信号核查

三、EA 与 EI:BMR 数据录入(自动计算)

公式:EA =(EI − ExEE)÷ FFM(kcal/kg FFM/d);阈值:≥45 最优 | 30–45 适应性 LEA(限期 ≤8 周)| <30 临床 / 问题性 LEA。男性出现较一致生化异常的阈值为 EA <25,25–30 为待定灰区。BMR 按 Cunningham 1980:500 + 22 × FFM;EI:BMR < 1.35 提示可疑低报(Black 2000,证据等级 B)。LEAF-Q 25 项(胃肠 9 / 损伤 8 / 月经 8),≥8 分阳性(敏感性 78%、特异性 90%)。

勾选红线 / 预警并录入能量数据后,此处自动给出 EA、EI:BMR 与总结论。

四、非评判性转介话术(命中硬红线时使用,可直接复制)

「我注意到最近你身上有几项身体信号(比如月经 / 体重 / 疲劳 / 心率方面的变化),这些已经超出了营养咨询能够处理的范围。为了安全起见,我建议先去医院做一次相关评估(妇科 / 内分泌 / 骨科或内科),等有了医学结果,我再配合医生的建议来调整饮食和训练安排。在那之前,我们先把训练量适当降低、把饮食规律起来。」

五、转介记录区

归档 / 复评区

教材定位:Ch05(EA 三档阈值 45 / 30 / 男性 25 灰区;IOC REDs CAT2 三步流程;LEAF-Q ≥8;红色评级 48 小时内 MDT;训练量第 1–2 周减至 50% 或休训;Z < −2 者 DXA 6 与 12 个月复查);硬红线四条见 Ch01 §1.1。
本记录用于营养教育与风险识别,不替代医学评估;命中转介红线须按流程转介。

SOP-4 | 膳食评估执行工作单

教材定位:Ch02 运动饮食评估(方法分级 A–D、误差数据、EI:BMR 1.35、3 天记录 SOP)

一、评估方法选择(按本次评估条件勾选,自动推荐 A–D 分级)

级别方法精度 / 误差适用场景
A(金标准)双标水法 DLW测 TEE,精度 ±5–7%;无法提供营养素构成;成本极高研究参照、校验其他方法;教练层不使用
B(研究级)3–7 天称重记录 WFR;24h 多遍回顾 + 生物标志物份量误差最小;称重记录低报仍达 TEE 的 10–45%;负担高、霍桑效应显著小样本研究 / 个体深度评估
C(临床级)3–7 天估算食物日记 + 训练日记;图像日记教练主力方法;份量目测低估 20–50%;自报平均低估约 19%(约 668 kcal/d,区间 10–30%,Capling 2017);营养素计算总差距 30–70%训练者临床评估主流选择,性价比最优
D(流调级)FFQ 食物频率问卷;单次 24h 回顾;单一 App 记录仅反映长期模式或调查当天;单次回顾需 3–5 次非连续日;App 不消除自报偏倚(AI 图像理想 ±15–20%,中餐混合菜 30–40%;可穿戴估 ExEE ±10–25%;依从差距 25–30%)群体初筛,不做精确能量计算
勾选评估条件后,此处自动标注推荐方法级别。

二、3 天记录安排表(2 个训练日 + 1 个休息日)

日期日类型记录方式完成情况备注
选择三天的日类型后,此处自动核对是否满足「2 训练日 + 1 休息日」。

训练者日间摄入变异系数 40–60%,训练日与休息日必须都覆盖;饮食日记须与训练日记同步记录。3 天记录个体变异系数约 ±15–20%;7 天可降至 ±10–15%,但第 4 天起依从性骤降、霍桑效应加剧。

三、漏记核查清单(回收记录后逐条核对,已核对打勾)

四、数据录入与自动计算(EI:BMR 低报筛查)

BMR 优先用 Cunningham 1980:BMR = 500 + 22 × FFM(与 EI:BMR 筛查配套);无 FFM 时退回 Mifflin-St Jeor 体重公式并标注局限。EI:BMR < 1.35 提示可疑低报(Black 2000,证据等级 B);对明显低报的记录可按报告值 ÷ 0.80 做保守校准(上调约 25%,为估计值而非精确测量)。

录入 3 天平均 EI 与 FFM 后,此处自动计算 BMR、EI:BMR 比值并判定是否低报。

五、执行提示(霍桑效应与记录负担)

提示 1 记录行为本身会改变饮食(霍桑效应):记录期间的摄入可能比平时更「规范」,解读时须说明这一偏差,不把记录期表现等同于长期习惯。
提示 2 控制记录负担:3 天为精度与依从性的平衡点;WFR 需约 1 小时培训、每日约 30 分钟记录;记录负担过重会导致漏记与中途放弃。
提示 3 解读顺序:查完整性 → EI:BMR 初筛 → 类别校正 / ÷0.80 → 看蛋白质 g/kg、碳水与训练匹配、蔬果水分;只反馈模式与习惯,不给精确到个位 kcal 的结论。

六、结论与建议区

归档 / 复评区

教材定位:Ch02(方法分级 A–D;DLW ±5–7%;份量低估 20–50%;总误差 30–70%;自报低估 19% / 约 668 kcal;EI:BMR 1.35;Cunningham 1980;÷0.80 校准;3 天记录 2 训练日 +1 休息日;2–4 周复盘、6–8 周复评)。
本记录用于营养教育与风险识别,不替代医学评估;命中转介红线须按流程转介(见 SOP-3)。

SOP-5 | 身体成分评估工作单

教材定位:Ch03 身体成分评估(方法阶梯、MDC、标准化测量、评估频率、必需脂肪与 FFMI)

一、方法阶梯(选中方法后自动显示精度、MDC 与建议频率)

请在抬头「所用方法」中选择本次评估方法,此处自动显示该方法的精度、最小检测变化(MDC)与建议测量频率。

评估频率速查(Ch03 表 3.5)

人群推荐评估频率备注
竞技运动员(赛季期)每 8–12 周重大比赛前 4–6 周加测
竞技运动员(备赛 / 减脂期)每 4–6 周DXA 每季度 1 次作为 EA 分母校正
大众健身人群每 12–16 周过于频繁增加心理压力
青少年运动员每 6 个月(发育期)频繁测量可能造成体像焦虑
RED-S 高风险训练者每 4–6 周(联合 EA 监测)DXA 每 6–12 个月

二、数据录入与自动计算(FFM / FFMI)

FFM = 体重 ×(1 − 体脂率);FFMI = FFM(kg) ÷ 身高(m)²。另附 Kouri 1995 校正值 FFMI + 6.3 ×(1.80 − 身高 m)供参照:自然训练男性约 18–23、自然上限约 25、>27 需谨慎解读(鉴别工具而非诊断依据)。必需脂肪:男性 3–5%、女性 10–13%;低体脂预警区间:男性 ≈5%、女性 ≈12–14%,低于此区间须结合月经 / 骨密度 / 疲劳等综合评估并转 SOP-3。

录入身高、体重、体脂率后,此处自动计算 FFM、FFMI 并对照必需脂肪区间。

三、两次测量对比(变化是否超过 MDC)

录入两次测量值后,此处自动判读变化是否超过所选方法的 MDC(超过才是真实变化,否则属测量误差)。

四、趋势记录表(同一方法、同一设备、同一操作者;晨起空腹排尿后、训练后 24–48 小时的休息日)

日期体重(kg)体脂率(%)FFM(kg)备注(月经周期阶段 / 训练状态 / 测量条件)

单日体重波动可达 ±3–5 kg(水分、糖原、肠内容物);脂肪每天净减约 20–30 g(每周 140–210 g),每周下降 >1 kg 且持续 2 周以上才可判为真实脂肪减少趋势;不同方法结果相差 3–7%,方法之间不可互比。

五、结论区

归档 / 复评区

教材定位:Ch03(4C SEE ±1.5–2.5%;DXA / Bod Pod CV 1–2%;皮褶 ISAK CV <2%、MDC 3–5%;BIA ±3–5% 水合敏感;Navy SEE 3.5–4.5%;BMI 不用于训练者;MDC:DXA 1–2%;频率 8–12 / 4–6 / 12–16 周、青少年 6 个月、RED-S 高危 4–6 周;必需脂肪男 3–5% 女 10–13%)。
本记录用于营养教育与风险识别,不替代医学评估;命中转介红线须按流程转介(见 SOP-3)。