Chapter 10

Arms & Deltoids

臂部与三角肌

臂部与三角肌训练常使用弯举、肘伸展和抬举等相对集中的动作,但涉及的肌肉并非都只跨一个关节。肱二头肌两头和肱三头肌长头跨越肩、肘关节,三角肌各部则随位置承担不同作用。分析训练时,需要区分关节动作、肌肉长度、外部力矩、肌肉活动与长期训练适应。

本章合并讨论臂部与三角肌,是因为它们与上肢推拉动作的训练量相互关联。肘屈肌参与多种拉类任务,肱三头肌和三角肌前束参与多种推类任务,中、后束则按动作平面和肘位参与抬举与拉动。方案设计应综合主项与辅助练习的负荷,而不把各肌群视为彼此独立。

13.1 解剖与功能

13.1.1 肱二头肌

肱二头肌(biceps brachii)由长头(long head)与短头(short head)组成。长头起自肩胛骨盂上结节(supraglenoid tubercle),经盂肱关节上方跨越肩关节后,进入肱骨结节间沟(intertubercular sulcus),最终止于桡骨粗隆(radial tuberosity)。短头起自肩胛骨喙突(coracoid process),与长头汇合后共同止于桡骨粗隆。

肱二头肌主要参与肘屈曲与前臂旋后,两头均跨越肩关节。保持其他条件相同时,肩伸展通常使其长度增加,肩前屈通常使其长度减小。斜凳弯举、牧师凳弯举等可改变肩的位置,但具体受力还取决于肘角、前臂旋转、阻力方向和个体结构。

肱肌位于肱二头肌深层,起自肱骨前面,止于尺骨近端,主要参与肘屈曲,不跨肩关节,也不直接产生前臂旋后。在旋前握弯举中,肱二头肌的力学条件发生变化,但并未被关闭;肘屈任务仍由多块肌肉共同完成。

肱桡肌主要起自肱骨外侧髁上嵴近端约三分之二,止于桡骨远端、茎突近侧。其主要作用是肘屈曲与动态稳定,旋转作用随前臂位置和任务变化,部分研究观察到辅助旋前活动。锤式弯举是一种可选握法,但不能概括为肱桡肌激活恒定最高。

13.1.2 肱三头肌

肱三头肌(triceps brachii)由外侧头(lateral head)、内侧头(medial head)和长头(long head)三个部分组成。外侧头与内侧头起自肱骨背面,长头起自肩胛骨盂下结节(infraglenoid tubercle),三头汇合后经共同肌腱止于尺骨鹰嘴(olecranon)。

肱三头肌主要产生肘伸展。长头跨越肩关节,肩前屈通常使其相对拉长,肩伸展则使其相对缩短;外侧头与内侧头不跨肩。长度变化与力的大小并非同义,主动和被动受力还受肘角、肌肉活动及阻力曲线影响。

Kholinne 等人(2018)在10名健康受试者中结合表面肌电与OpenSim模型,研究不同肩抬高角度下三头肌各头的作用。以下为该实验条件下的结果概述:

研究测量包括肌电记录与肌骨模型估计,两类结果应分别理解。
在所测任务中,较低肩抬高角度时长头贡献较大,较高角度时内侧头贡献增加。模型估计不等同于直接测得每一肌头的力量,也不等同于长期肥大效果。
Kholinne E et al. (2018). Different roles of each head of the triceps brachii muscle during elbow extension. Acta Orthop Traumatol Turc 52(3):201–205. DOI: doi:10.1016/j.aott.2018.02.005;PMID: 29503079;PMCID: PMC6136322。

该研究说明肩位置会影响特定伸肘任务中的肌肉活动与模型估计,但训练效果仍需纵向研究判断。

肱三头肌的内部力臂与外部阻力臂需要分别分析。内部力臂随肘角和解剖结构变化;外部力矩则由负荷大小及其作用线到肘轴的垂直距离决定。自由重量中前臂接近水平时外力矩通常较大,绳索中则取决于拉力方向。肌肉为平衡外力矩所需的力还受内部力臂和其他组织贡献影响。过头位会改变长头长度,但不能单凭力臂或长度推导全程主动张力更高。

13.1.3 三角肌前束

三角肌(deltoid)是一块多羽状肌,覆盖肩关节外侧面,分为前束(anterior deltoid)、中束(middle/lateral deltoid)和后束(posterior deltoid)三个部分。三部分均止于肱骨三角肌粗隆(deltoid tuberosity),但起点各异。

前三角肌(anterior deltoid)起自锁骨外侧三分之一前缘,主要参与肩关节前屈与内旋。在卧推、肩推等复合动作中,前三角肌作为协同肌承受显著负荷。不同动作可改变三角肌各部分的参与程度;急性肌电排序需要结合负荷、动作范围和测量方法解释,不能单独作为长期训练效果的排名。

是否增加前平举,应结合既有卧推、肩推训练量,前束的进展、恢复及专项需求判断。复合动作可能已提供相当刺激。额外孤立练习的时间成本与收益,应通过实际进展而非固定规则评估。

13.1.4 三角肌中束

三角肌中束主要起自肩峰,参与肩外展,并与冈上肌及肩胛周围肌群共同完成抬臂。其贡献随角度、负荷方向和动作平面改变。

三角肌的内部力臂与哑铃对肩产生的外部力矩不同。直立侧平举时,哑铃作用线到肩的水平距离通常随抬臂增加,在手臂接近水平时较大;这描述外部负荷要求,不能直接认定中束肌纤维张力在同一角度达到峰值。

三角肌中束对肩部外观和外展能力具有重要作用。侧平举可用于集中安排外展负荷,但肩推等动作也涉及中束。是否需要更多孤立训练,应结合目标和总训练量决定,不把侧平举定义为唯一不可替代的方法。

13.1.5 三角肌后束

后三角肌(posterior deltoid)起自肩胛冈(spine of scapula)下唇,主要功能为肩关节水平外展(horizontal abduction)与外旋(external rotation)。后束在解剖功能上与面拉(face pull)章节(§7)中描述的后链肌群高度重叠——面拉动作的核心目标肌群即包含后三角肌。

在推类动作较多的方案中,可检查后束相关的水平外展与伸肩训练是否充足。ACE科普摘要对后侧平举和斜板划船给出了较高肌电的定性描述;这不是完整同行评议纵向研究,不能据其排名判断所有人的训练缺口。

三角肌后束参与肩部运动,并与肩袖及其他肌群协同。其力量不足不能单独用于解释肱骨头前移或肩痛;肩部症状与稳定性需结合负荷史、功能和专业评估判断。

13.2 循证依据

13.2.1 肱二头肌:握法与肩关节角度对肌肉激活的影响

Coratella等人(2023)以十名竞技健美运动员为受试者,比较了站姿杠铃弯举中旋后位(supinated)、旋前位(pronated)和中立握(neutral)三种握法对肱二头肌、肱桡肌和前三角肌的肌电激活差异。

"During the ascending phase, (i) biceps brachii excitation was greater with the supinated compared to the pronated [+19(7)%, ES: 2.60] and neutral handgrip [+12(9)%, ES: 1.24], (ii) the brachioradialis showed greater excitation with the supinated compared to the pronated [+5(4)%, ES: 1.01] and neutral handgrip [+6(5)%, ES: 1.10], (iii) the anterior deltoid excitation was greater with the pronated and neutral handgrip compared to the supinated condition [+6(3)% and +9(2)%, ES: 2.07 and 3.18, respectively]."
「在向心阶段,(i) 旋后位弯举时肱二头肌的激活高于旋前位(+19%,ES: 2.60)和中立握(+12%,ES: 1.24);(ii) 肱桡肌在旋后位时的激活高于旋前位(+5%,ES: 1.01)和中立握(+6%,ES: 1.10);(iii) 前三角肌在旋前位和中立握时的激活高于旋后位(分别+6%,ES: 2.07和+9%,ES: 3.18)。」
Coratella G, Tornatore G, Longo S, Toninelli N, Padovan R, Esposito F, Cè E. Biceps brachii and brachioradialis excitation in biceps curl exercise: Different handgrips, different synergy. Sports. 2023;11(3):64. doi:doi:10.3390/sports11030064

该研究提示握法会影响所测弯举的急性肌电,但大统计效应量并不自动表示临床获益或更大肌肥大。前三角肌活动差异也不能单独证明肱骨头稳定需求或代偿原因。握法应同时考虑舒适度、目标与渐进加重的可行性。

弯举的外部肘力矩等于负荷乘以作用线到肘轴的垂直距离。上臂相对稳定、使用自由重量时,前臂接近水平通常对应较大的外力矩。肱二头肌的内部力臂和长度也随关节位置变化,但它们不能与外部阻力臂混为一谈。实际难点还受加速度、疲劳及技术影响,因此不能用固定90°预测每个人的粘滞点;动作两端也不代表肌肉张力必然为零。

Marcolin 等人(2018)比较了直杠、EZ杠和哑铃弯举的急性肌电。在所测条件下,EZ杠与哑铃之间存在部分肱二头肌和肱桡肌活动差异,离心阶段的结果也受器械影响。这可作为动作选择线索。

Marcolin G, Panizzolo FA, Petrone N, et al. (2018). Differences in electromyographic activity of biceps brachii and brachioradialis while performing three variants of curl. PeerJ 6:e5165. DOI: doi:10.7717/peerj.5165;PMID: 30013836。
13.2.2 肱二头肌:拉长位训练的肥大效应

Pedrosa等人(2023)以19名未受训年轻女性为受试者,采用坐姿哑铃牧师凳弯举(seated dumbbell preacher curl),比较了仅训练拉长位(initial range of motion,即肘关节接近完全伸展至中间角度的下半段,0°至68°)与仅训练缩短位(final range of motion,即肘关节从中间角度至完全屈曲的上半段,68°至135°)对臂部肌肉适应的差异。受试者以自身对照设计,一臂训练拉长位,对侧臂训练缩短位,每周3次,持续8周。

研究发现,拉长位训练组在肱二头肌远端(70%肱骨长度处)横截面积(CSA)的增长显著优于缩短位训练组(p = 0.001)。在50%肱骨长度处的CSA变化两组无显著差异(p = 0.311)。拉长位训练组在1RM力量增长上也显著优于缩短位(p < 0.001)。

Pedrosa GF, Simões MG, Figueiredo MOC, Lacerda LT, Schoenfeld BJ, Lima FV, Chagas MH, Diniz RCR. Training in the initial range of motion promotes greater muscle adaptations than at final in the arm curl. Sports. 2023;11(2):39. doi:doi:10.3390/sports11020039

Wolf 等人(2023)的系统综述与荟萃分析显示,总体全幅度或较长幅度训练具有小幅优势,但估计存在不确定性。拉长位部分幅度的亚组结果为进一步研究提供线索,区间跨越无效值,尚不能确认其稳定优于全幅度。不同肌肉、动作和样本也不宜直接互换。

Wolf M, Androulakis-Korakakis P, Fisher JP, Schoenfeld BJ, Steele J. Partial vs full range of motion resistance training: A systematic review and meta-analysis. Int J Strength Cond. 2023;3(1):182. doi:doi:10.47206/ijsc.v3i1.182

拉长位训练可能通过不同长度下的主动、被动受力及相关信号影响适应,但具体机制仍在研究。Pedrosa研究没有直接测量titin作用或肌节数量。Blazevich等人(2025)的历史、系统及荟萃综述。 Wolf等(2026,在线2025)的系统综述纳入8项研究、120人,提示较长肌长训练可能有利于整体肥大或估算肌束长度变化,但研究质量和人群、肌群范围有限,未直接证明人体肌节串联增加。因此可逐步加入可耐受的长肌长负荷,不应强迫疼痛终末位或将全部训练改为半程(DOI: doi:10.1016/j.smhs.2025.03.001)。

Blazevich AJ, Herzog W, Nunes JP. Triggering sarcomerogenesis: Examining key stimuli and the role attributed to eccentric training—Historical, systematic, and meta-analytic review. J Sport Health Sci. 2025;14(1):101073. doi:doi:10.1016/j.jshs.2025.101073.

训练实践中,可把在较长肌肉长度下承受负荷作为动作选择的一个因素,同时保留可控全程练习。斜凳弯举和背对滑轮的Bayesian弯举可改变肩位置与负荷曲线,但Pedrosa的牧师凳肘角比较并未直接测试它们的优越性。仰卧本身不保证肩处于最大伸展;有前肩不适时,不应强求更大肩伸展。

13.2.3 肱三头肌:过头位训练对长头的肥大优势

Maeo 等人(2023,2022年在线发表)以21名成人进行12周自身对照研究,一臂练过头绳索肘伸展,另一臂练中立位绳索下压,每周2次,比较肱三头肌体积变化。

研究结果显示:

"Changes in muscle volume in Overhead-Arm compared to Neutral-Arm were 1.5-fold greater for the TBLong (+28.5% vs. +19.6%, Cohen's d = 0.61, P < 0.001), 1.4-fold greater for the TBLat+Med (+14.6% vs. +10.5%, d = 0.39, P = 0.002), and 1.4-fold greater for the Whole-TB (+19.9% vs. +13.9%, d = 0.54, P < 0.001)."
「过头位训练臂与中立位训练臂相比,三头肌长头的肌肉体积变化为1.5倍(+28.5% vs. +19.6%,Cohen's d = 0.61,P < 0.001),外侧头与内侧头为1.4倍(+14.6% vs. +10.5%,d = 0.39,P = 0.002),全三头肌为1.4倍(+19.9% vs. +13.9%,d = 0.54,P < 0.001)。」
Maeo S, Wu Y, Huang M, Sakurai H, Kusagawa Y, Sugiyama T, Kanehisa H, Isaka T (2023; online 2022). Triceps brachii hypertrophy is substantially greater after elbow extension training performed in the overhead versus neutral arm position. Eur J Sport Sci 23(7):1240–1250. DOI: doi:10.1080/17461391.2022.2100279。

过头位使用较低绝对负荷仍获得更大的体积增长,提示不能只按外部重量判断增肌刺激。该研究支持所用方案的效果差异,但没有直接测量长头全程张力。

过头位与中立位会改变长头的初始长度,也可能改变力臂、关节姿势和外部阻力曲线。肩前屈通常使长头相对拉长,但随肘伸展仍会发生缩短。实际肌纤维长度和张力不能仅从肩角度推算,也不能认定其全程处在长度—张力曲线的最高区间。

研究中外侧头与内侧头的合并体积增长也较大,说明结果不能只由跨肩长头的长度变化解释。血流、局部代谢或其他组织相互作用可作为可能机制,但该试验没有直接证实这些解释,教学时应与已测得的体积结果区分。

13.2.4 三角肌中束:侧平举的力学特征与阻力曲线

侧平举是安排肩外展负荷的常用动作。自由重量的主要外力为重力;力学分析应使用肩轴到负荷作用线的垂直距离,而不是仅用肱骨长度。

在忽略加速度、躯干移动及肘角变化的简化模型中,肩外力矩为τ=F·r·sinθ,其中r是肩旋转中心到手中负荷的距离,θ是该连线与竖直方向的夹角。0°附近力矩较小,30°约为最大值的50%,60°约87%,接近水平时最大。上肢自身重量也有贡献。上述关系描述外部力矩。

哑铃侧平举在起始段的外部力矩较小,这是其阻力曲线的特点。是否需要额外增加起始段负荷,应根据目标和训练反应判断;内部肌肉力臂的优势不等同于主动张力或肌肥大优势。

缆绳侧平举可通过滑轮位置和站位改变拉力方向,使起始段产生不同于哑铃的肩外力矩。缆绳保持绷紧不代表关节力矩恒定,仍需分析拉力线与上肢位置。器械选择应考虑舒适度、可控范围和加重便利性。

Larsen 等人(2025)对24名有训练经验者进行8周左右臂随机分配的侧平举训练。在统一活动范围下,哑铃与滑轮条件的三角肌中束厚度均增加,未观察到明确的组间优势。该直接比较支持两种器械均可使用。

Larsen S, Wolf M, Schoenfeld BJ, et al. (2025). Dumbbell versus cable lateral raises for lateral deltoid hypertrophy: an experimental study. Front Physiol 16:1611468. DOI: doi:10.3389/fphys.2025.1611468;PMID: 40692697。
13.2.5 三角肌后束:面拉与反向飞鸟的对比

后束相关动作包括面拉、坐姿后侧平举和俯身反向飞鸟。ACE科普摘要报告后侧平举和45°斜板划船具有较高的后束肌电,可作为选择线索;动作的长期效果应通过可持续负荷和实际训练进展判断。

俯身反向飞鸟通过躯干前倾,使手臂相对躯干完成水平外展。外部力矩仍取决于负荷重力线到肩轴的垂直距离,肘角和躯干倾斜会改变力矩曲线。后束参与该任务,但不能只根据纤维走向判断其力学效率优于另一动作。

面拉通常组合水平外展、屈肘及不同程度的肩外旋,具体成分随绳索高度和技术改变;后侧平举更集中于水平外展。两者均涉及多块肌肉,不应把所有面拉都定义为90°外展位或保证相同的肩袖负荷。

可按目标将面拉与后侧平举组合或择一使用。需要练习外旋时,可明确控制相应动作和负荷;以后束增肌为目标时,应关注可重复的幅度和渐进训练量。现有依据不足以给二者的肩部健康或矫正价值作普适排名。

13.2.6 三角肌前束:复合动作中的充分性与孤立动作的边际收益

前三角肌参与卧推和肩推等复合推动作。是否增加前平举,应根据个人训练目标、总训练量、进展与恢复决定;短时肌电不能单独判断额外孤立练习的必要性。

自由重量前平举的肩外力矩通常随手中负荷到肩轴的水平距离增加而增大,手臂接近水平时较大,继续上举后可能减小。计算时应包含整条上肢位置及肘角,而不是仅用肱骨长度。外力矩变化不等同于前束主动张力曲线。

Bagchi 与 Raizada(2016)以10名健康男性比较掌心向下、中立及掌心向上的前平举,每种执行5次,记录前三角肌与上斜方肌的急性肌电。这里的supine grip指掌心向上的握法,并非身体仰卧。

所报告的原始肌电中,掌心向上条件的前三角肌数值较高、上斜方肌数值较低。该资料未提供可充分比较的标准化%MVC,样本与测量条件亦有限,不宜据此推断肌肉力量、临床效果或长期增肌排序。

Bagchi A, Raizada S. Electromyographical investigation of anterior deltoid and trapezius muscles during three different variations of front raise. International Journal of Physical Education, Sports and Health. 2016;3(6):56-59.

若需要前束孤立训练,可比较掌心向上、中立或掌心向下的舒适度,并选择能够渐进负重的方式。较低的上斜方肌肌电不等同于抑制有害代偿,也不足以证明反手前平举力学效率更高。

13.3 教学要点

13.3.1 弯举:上臂位置与负荷控制

保持上臂相对稳定,可使弯举的活动范围和阻力曲线更容易重复。上臂前后移动会改变肩位置、负荷轨迹及肘部需求,但轻微移动不一定是错误,应结合动作目标判断。

在困难阶段借助明显躯干摆动或肩部移动,可能改变肘屈肌承担的任务。若目标为受控弯举,可降低负重,使用座椅或牧师凳支撑,并保持可重复的节奏;实际难点位置不固定在90°。

教学口令建议:让上臂保持选定位置,缓慢屈伸肘部,避免为了完成次数而突然摆动。肘部可自然位于躯干侧面或支撑垫上,不必夹紧;疲劳使目标技术无法维持时,应结束该组或减重。

13.3.2 弯举中的前臂旋后控制

前臂握位会改变肱二头肌、肱肌与肱桡肌的协作。旋后握可作为肱二头肌训练的常用选择,但保持旋后姿势并不一定同时存在明显旋后外阻力。中立或旋前握不会关闭肱二头肌,也不意味着固定的肌肉负荷比例。

教学中可将握法作为任务与舒适度的选择变量:

Card 1
肱二头肌的两个头分别起自哪里?
Answer
长头:肩胛骨盂上结节(经关节囊内);短头:喙突
Card 2
弯举中上臂位置对肌肉激活的影响?
Answer
上臂后伸(如incline curl)增加长头拉伸和激活;上臂前屈(如spider curl)短头优势
Card 3
拉长位训练的肥大效应证据?
Answer
Pedrosa et al.(2022)等研究显示,肌肉拉长位训练(如incline curl)比缩短位产生更大的肱二头肌肥大
Card 4
三头肌长头为什么需要过头位训练?
Answer
长头跨越肩关节,过头位(overhead position)可充分拉伸长头,研究显示显著增加长头肥大
Card 5
侧平举的力学特征是什么?
Answer
阻力曲线呈钟形:30-60°力矩最大,0°和90°力矩最小;应在肩胛平面执行
Card 6
三角肌后束的面拉vs反向飞鸟比较?
Answer
面拉包含肩外旋成分,更全面激活后链;反向飞鸟主要是水平面后缩
Card 7
三角肌前束是否需要孤立训练?
Answer
推类复合动作(卧推、肩推)已充分刺激前束,孤立训练边际收益有限
Card 8
弯举中的前臂旋后控制的意义?
Answer
旋后(supination)可最大化肱二头肌激活,因为肱二头肌同时是前臂旋后肌
Card 9
三角肌训练容量分配建议?
Answer
后束≥中束≥前束——后束训练量不足是最常见问题
✅弯举时上臂紧贴体侧,避免前后移动产生肩部代偿
✅锤式弯举可同时训练肱肌与前臂肌群
✅三头肌过头位训练可最大化长头拉伸与募集
✅侧平举在肩胛平面(前屈约30°)执行最符合关节力学
✅三角肌训练容量分配:后束≥中束≥前束
❌避免弯举中的躯干摆动借力
❌避免侧平举时肩带上抬代偿
⚠️前束训练在推类复合动作中已充分刺激,孤立训练边际收益有限
1. 肱二头肌长头的起点在哪里?
喙突
盂下结节
盂上结节(经关节囊内)
肩峰
2. 拉长位训练(如incline curl)对肱二头肌的肥大效应如何?
与缩短位无差异
产生更大的肱二头肌肥大
肥大效果更差
仅影响短头
3. 三头肌长头为什么需要过头位训练?
减少肘关节压力
过头位可充分拉伸长头,显著增加长头肥大
增加前臂激活
改善肩关节灵活性
4. 侧平举应在什么平面执行最符合关节力学?
额状面(完全侧方)
肩胛平面(前屈约30°)
矢状面(正前方)
水平面
5. 三角肌训练的容量分配建议是什么?
前束≥中束≥后束
中束≥前束≥后束
后束≥中束≥前束
三束均等
6. 为什么三角肌前束通常不需要孤立训练?
前束无法被孤立训练
推类复合动作(卧推、肩推)已充分刺激前束
前束没有训练价值
前束容易受伤
7. 弯举中前臂旋后(supination)的意义是什么?
减少腕关节压力
最大化肱二头肌激活,因为肱二头肌同时是前臂旋后肌
增加前臂肌肉肥大
改善握力