微量营养素的分子机制、高风险人群筛查、水合管理与铁代谢
带着以下问题进入学习，在阅读和听讲过程中寻找答案：
宏量营养素提供 （底物）和组织构建原料；微量营养素在mg/μg级发挥 功能，不提供能量。
脂溶性维生素包括 四种，排泄速率低，存在 风险。水溶性维生素包括 共9种，不在体内大量储存，需每日补充。
| 标准来源 | 充足阈值 | 缺乏阈值 |
|---|---|---|
| Holick (2007) | ||
| Endocrine Society | 同上 | |
| IOM (2011) | 低于此值 |
SF < μg/L
Hb：
TSAT < %
sTfR > mg/L
男Hb < g/L
女Hb < g/L
运动后 小时内，hepcidin可升高至安静时的 倍，抑制 吸收。
| 脱水程度 | 影响 | 证据等级 |
|---|---|---|
| > % BW | 降低有氧表现（热环境中） | |
| >2% BW | 降低心理/认知表现 | |
| 3%-5% BW | A和B |
训练前2-4h： mL/kg
目标：预防超过 % BW损失
每丢失1kg补 L液体
| 指标 | 临床意义 | 训练者阈值 |
|---|---|---|
| CBC | — | |
| Hb | 男<130/女<120 g/L | |
| SF | 警惕<30/转介<15 μg/L | |
| TSAT | <16% | |
| CRP | — |
用一段话总结M5的三个核心要点：
AIS ABCD分级、A级补剂深度解析、争议品项审视与安全红线
| 等级 | 定义标准 | 处置建议 |
|---|---|---|
| Group A | ||
| Group B | ||
| Group C | ||
| Group D |
| 补剂 | 剂量 | 时机 | 关键安全事项 |
|---|---|---|---|
| 肌酸 | 加载g/d×5-7d 维持g/d | — | |
| 咖啡因 | mg/kg | 运动前min | |
| β-丙氨酸 | g/d，分次 | 需持续周 | |
| 硝酸盐 | mmol NO₃⁻ | 运动前h | |
| 碳酸氢钠 | |||
| 品项 | 机制层面 | 人体RCT层面 | AIS分级 |
|---|---|---|---|
| BCAA | |||
| HMB | |||
| 左旋肉碱 | |||
| 谷氨酰胺 |
Geyer et al. (2004)：634个样品中 个（%）含未声明合成代谢类固醇前体。
Martínez-Sanz et al. (2017)：3132个样品中 个（%）含未声明物质。
半衰期：h
效应：
效应：
占人群 %
半衰期延长至 h
风险：
60分钟标准流程、COM-B诊断、BCT技术选择与执业边界
| 阶段 | 时间 | 核心任务 |
|---|---|---|
| 破冰与知情同意 | ||
| 目标设定与红线筛查 | ||
| 评估数据采集 | ||
| 方案框架讲解 | ||
| 答疑与签约 | ||
| 后续安排 |
| # | 类别 | 快速识别要点 |
|---|---|---|
| 1 | 饮食障碍倾向 | BMI<；SCOFF≥ |
| 2 | 透析/化疗在程；肝硬化失代偿 | |
| 3 | 孕产期高危 | |
| 4 | 儿童年龄红线 | <岁不主导食谱 |
| 5 | 单一复杂用药 | |
| 6 | 心理障碍并发 | PHQ-9≥或GAD-7≥ |
| 7 | ≥65岁+用药≥5种 |
典型表现：
干预策略：
典型表现：
干预策略：
典型表现：
干预策略：
| 阶段 | 核心卡点 | 推荐BCT | 禁忌 |
|---|---|---|---|
| 知道 | |||
| 做到 | |||
| 坚持 |
赤字分层、蛋白保底、代谢适应、Diet Break与Peak Week
| 层级 | TEE% | 适用体脂率 | 预期减重速度 |
|---|---|---|---|
| 保守 | 男<15%/女<22% | /wk | |
| 标准 | /wk | ||
| 激进 | 男≥25%/女≥32% | /wk |
| 训练状态 | 体脂率/阶段 | 蛋白靶值 g/kgBM/d |
|---|---|---|
| 无规律抗阻训练 | 任意 | |
| 规律抗阻≥2次/wk | 男BF≥20%/女≥28% | |
| 规律抗阻 | 男12%-20%/女22%-28% | |
| 系统抗阻≥4次/wk | 男<12%/女<22% |
| 维度 | Diet Break | Refeed |
|---|---|---|
| 持续时间 | ||
| 热量目标 | ||
| 宏量策略 | 高碳g/kg 低脂≤% | |
| 核心价值 |
Poon et al. 2025系统综述：Diet Break直接代谢益处约 kcal/d
实测日均赤字 = 实际减重(kg) × 7700 ÷ 天数
真实TEE ≈ 实际摄入(kcal/d) + 实测日均赤字
练习：摄入2200 kcal/d，4周减重2kg → 实测赤字 = kcal/d → 真实TEE = kcal/d
| 阶段 | 周次 | 热量策略 | 蛋白靶值 | 核心复评节点 |
|---|---|---|---|---|
| 启动期 | W1-W2 | W2简短随访 | ||
| 主减期 | W3-W8 | |||
| 冲刺期 | W9-W11 | W10复评 | ||
| 恢复期 | W12 | W12终评 |